Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa pada hari ini Jum’at, tanggal 04 Septemberi 2026, sekira pukul 15.15 Wib, telah datang ke Polsek Gondang seorang Perempuan :
Nama : NURLAILI IDAYANI
NIK/NIP : 3516015310860001
Tempat/Tgl Lahir : Mojokerto, 13 Oktober 1986
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Pegawai Nrgeri Sipil (PNS)
Kewarganegaran : Indonesia
Alamat : Dusun Sedati RT 004 RW 002, Desa Kumitir, Kecamatan Jatirejo, Kab Mojokerto
No. Telpon : –
Telah melaporkan kehilangan barang / surat – surat penting berupa
1 (satu) buah Surat Tanda Nomor Kendaraan (STNK) Sepeda Motor Merk HONDA, Nopol :S 4434 SP, Tahun 2015, warna Putih Biru, Nomor Rangka: MH1JFR117FK150788, Nomor Mesin: JFR1E114650, Atas nama: DPPKA Pemerintahan Kota Mojokerto, alamat : JI. Letkol Soemarjo No 62, Kel. Magersari, Kec. Magersari, Mojokerto kota.
Diketahui hilang pada hari Rabu, tanggal 2 September 2026, di dalam perjalanan dari rumah pelapor Dusun Sedati RT 004 RW 002, Desa Kumitir, Kecamatan Jatirejo, Kab Mojokerto, sampai dengan Ds. Gondang, Kec. Gondang, Kab. Mojokerto.
